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真人888网上娱乐:专家:常见病多发病要考虑质量服务较好的基层医院

时间:2018-11-18 11:19:20  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:  一年一度的复旦版中国医院排行榜如期问世。相比去年榜单,变化基本不大。借鉴美国“全美最佳医院排行榜”,复旦版中国医院排行榜业已问世9年,这也是我国医疗技术与服务水平快速增长的9年。那么,排行榜为医院发展及良性竞争发挥了怎样的作用?是否能起到引导群众科学求医问诊的效果?  今年新...

  一年一度的复旦版中国医院排行榜如期问世。相比去年榜单,变化基本不大。借鉴美国“全美最佳医院排行榜”,复旦版中国医院排行榜业已问世9年,这也是我国医疗技术与服务水平快速增长的9年。那么,排行榜为医院发展及良性竞争发挥了怎样的作用?是否能起到引导群众科学求医问诊的效果?

  今年新增哪些内容?

  复旦版榜单问世9年来,受评专科从最初的27个升至40个。记者翻看往年榜单,观察专科扩容大致脉络:2011年将心胸外科分为心外科、胸外科,2012年增设老年科、康复科,2014年增设检验科、核医学科、超声科、烧伤科,2015年增设急诊医学、重症医学、临床药学,今年再设生殖医学科、健康管理学科、变态反应科。

  复旦大学医院管理研究所所长高解春对此解释,入评学科不能太多、太滥,现有入评专科基础上保持相对稳定,今后也不会无限、无条件增加入评学科。今年新增的三个学科各有特色,生殖医学科从原来的妇产科分离,独立成科,规模大、技术含量高,纳入专科评审符合学科发展要求。健康管理学科属于跨学科专科,“健康管理”并非简单体检,它是涵盖慢病管理、慢病防治等内容,与百姓生活习惯、行为习惯,以及这些习惯与疾病的关系、疾病预防等息息相关。至于变态反应科,在我国是新兴学科,但追溯发达国家(如美国医院排行榜),最初12个学科入评时这一专科便在其中。所谓变态反应性疾病,即治疗各种原因引起的“过敏性疾病”的科室,专科包含过敏性鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽、荨麻疹、特异性湿疹、血管性水肿、过敏性紫癜、眼结膜炎等。

  对科研评价是否科学?

  值得一提的是,今年排行榜首度启用“专科综合排名”,取而代之曾经的“声誉排行榜”。专科科研能力怎样科学评价?复旦大学医院管理所副所长罗力对此解释,以往科研评价主要以论文等医院层面的项目为主,2017年度引入科研客观评价、构建评价框架。“专科综合排名”声誉占比80%、科研占比20%,“二八比例”与医院综合榜单评价基本一致。此外,科研产出从20分降至12分,科研投入(当年国家自然科学基金、国家重大项目基金等)占8分。

  “科研产出不进则退、少进也退。”罗力说。复旦大学医院管理所的一项调研表明:9年来,全国各医院的专科声誉排名相对稳定:65%-68%的专科声誉排名不会有“1位数”的变动;20%—25%的仅有“1位数”的变动;5%—8%的有“2位数”的变动;“3位数”变动的只有2%以下。专家对此解释,评审时80%的专科声誉权重贡献,使排名相对稳定。每家医院每年科研成果、学术论文、获奖项目等不同,导致20%的科研产出计分不同,榜单因此每年有“微妙变化”。

  百姓看病能否“按图索骥”?

  面对榜单,百姓看病应该“按图索骥”吗?高解春对此明确,复旦版医院排行榜仅是对国内顶尖医院的学科排名,只对疑难杂症患者就诊有一定指导意义。至于广大病家的基本医疗,榜单并不具有太多价值。无论哪个国家,基本医疗都有有序、规范的制度,我国亦不例外,病家实际就诊时遵循有序诊疗制度,可使有限的医疗资源得到最优化应用。

  业内专家对此形象比喻,就像电影评奖一样,“金鸡奖”属于专业评委评出,至于“百花奖”则是由观众口碑积累而出。专家强调,医院学科建设好,医疗质量不会差,不过医疗质量好,学科建设未必一定好。至于常见病、多发病患者,落实到具体问诊,选择医疗质量、服务态度较好的基层医院,按照“三步走”分诊制度,是最科学、高效的途径。


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